Critiques mŽthodologiques des ECRs
¥Mesure des rŽsultats (objectifs focalisŽs)
ÐRŽduction : limitation aux sympt™mes ; absence de prise en compte du fonctionnement
ÐPeu de valeur informative et dÕimpact clinique :
¥absence analyse processus,
¥faible spŽcificitŽ des traitements (ÒmarquesÒ)
¥++ la conception gŽnŽrale (un Òtraitement donnŽÒ agit sur un Òtrouble donnŽÒ) pourrait bien �tre fausse : quelles sont les variables rŽellement agissantes dans les rŽsultats ? (Blatt)
¥Groupes Ç homog�nes È É voire (contexte)
Ð
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Quand la croyance scientifique et personnelles sont en contradiction, les cliniciens sont enclins ˆ accepter le second et ˆ disqualifier le premier.