La recherche sur les psychothŽrapies
¥Premi�re gŽnŽration (1940) : Est-ce que la psychothŽrapie produit un changement de la personnalitŽ dÕun sujet ?
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¥Deuxi�me gŽnŽration (1950) : DŽbut de comparaisons des thŽrapies par rapport ˆ des probl�mes cibles
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¥Troisi�me gŽnŽration (DŽbut annŽes 80) : mod�le mŽdical, utilisation des ECRs, du DSM.
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¥Quatri�me gŽnŽration (aujourdÕhui) : vŽritable dŽfi : la recherche dÕefficacitŽ rŽelle sur les cas isolŽs doit pouvoir rŽpondre au Gold Standard
Pour bien comprendre la mŽthodologie que nous avons mise en place, je vais faire un bref rappel historique.
La premi�re gŽnŽration de la recherche sur les psychothŽrapies remonte aux annŽes 40 et sÕest attachŽe ˆ rŽpondre ˆ la question : est-ce que la psychothŽrapie produit un changement de la personnalitŽ ?
La deuxi�me gŽnŽration correspond au dŽveloppement vers les annŽes 50 des psychothŽrapies comportementales et ˆ la progression de la psychologie expŽrimentale. La recherche sÕest alors penchŽe sur les comparaisons des thŽrapies par rapport ˆ des probl�mes cibles comme une phobie. CÕest lÕinvention des manuels de traitements.
La troisi�me gŽnŽration commence avec les annŽes 80 et la grande Žtude de la NIMH (Institut national de santŽ mentale aux USA) sur la dŽpression. CÕest la prioritŽ donnŽe au mod�le mŽdical avec apparition des Essais CRs, la rŽfŽrence prŽdominante au DSM et parall�lement la diminution des Žtudes sur les cas isolŽs. Toutes les Žtudes se rŽf�rent ˆ la diminution du sympt™me comme crit�re princeps dÕŽvaluation.
Nous en sommes ˆ la quatri�me gŽnŽration o� il sÕagit de relever un dŽfi : pouvoir rŽaliser des Žtudes de cas isolŽs, naturalistes, qui correspondent ˆ la pratique rŽelle dÕun psychothŽrapeute et qui puissent rŽpondre aux crit�res permettant de valider les rŽsultats des recherches, crit�res habituellement rŽservŽs aux mŽthodes expŽrimentales.