Présentation PowerPoint - The Psychotherapy Process Q-set (PQS) in Therapeutique Action, Jason Aronson inc. 2000

Formulation du cas : Mme S

•Symptômes et problèmes : tristesse de l’humeur, troubles somatiques et neurovégétatifs, anxiété généralisée, troubles sexuels, relations interpersonnelles perturbées ; insécurité dans tous les domaines de sa vie. Difficulté à construire un lien durable. Forte culpabilité.

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•Événements stressants et précipitants, contexte : chômage récent, plusieurs décès dans la famille, risque d’être sans ressources financières. A déjà fait plusieurs psychothérapies, est sous traitement antidépresseur

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•Événement de vie ou stress prédisposant : séparation précoce bébé, divorce des parents, a été abusée sexuellement, suicide d’un grand-parent, mort violente d’un autre en camp de concentration, scolarité chaotique, pas de relations stables

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•Développement et Conflits : Angoisse d’abandon qu’elle peut anticiper en brisant en premier le lien ou par passages à l’acte. Conflit entre le désir de plaire (peur de décevoir et d’être abandonnée) et le désir de contrôler le lien (peur d’être dévorée).

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•Buts du traitement : réduire la dépression , établir des repères vers une structuration du moi et construction de l’identité, travailler les imagos (gentille-méchante), la terreur, les séparations, les relations affect-sentiment-représentation.

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•Stratégies thérapeutiques : établir le cadre, attitude de présence ferme (handling-holding), soutien-expression, interprétations dans la situation.

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			Qu’en est-il de la formulation du cas de mme S ?
			La première rubrique concerne les symptômes et les problèmes : nous notons une tristesse de l’humeur, des troubles somatiques et neurovégétatifs, une anxiété généralisée, des troubles sexuels et des relations interpersonnelles perturbées. Ce sont l’ensemble de ces troubles et le fait de se sentir perdue qui l’ont amenée à faire une demande de psychothérapie.
			La deuxième rubrique fait état des événements stressants et des événements précipitants, du contexte du sujet : chômage récent, plusieurs décès dans la famille, risque d’être sans ressources financières aucune. A déjà fait plusieurs psychothérapies et est sous traitement ATD.
			La troisième rubrique concerne les événements de vie ou stress prédisposant : séparation précoce d’avec ses parents quand elle était bébé, divorce des parents, a été abusée sexuellement, suicide d’un grand parent, décès d’un grand parent dans un camp de concentration, scolarité chaotique, pas de relations stables.
			La quatrième rubrique concerne la formulation proprement dite : insécurité dans tous les domaines de sa vie. Difficulté à construire un lien durable. Forte culpabilité. Angoisse d’abandon qu’elle peut anticiper en brisant en premier le lien ou par des passages à l’acte. Conflit entre le désir de plaire (peur de décevoir ou d’être abandonnée) et le désir de contrôler le lien (peur d’être dévorée).
			Les buts du traitement : réduire la dépression, établir des repères vers une structuration du moi et construction de l’identité, travailler les imagos (gentille-méchante), la terreur, les séparations, les relations affect-sentiment-représentation
	La sixième rubrique établit les stratégies thérapeutiques : établir le cadre, une attitude de présence ferme du thérapeute (handling-holding), l’utilisation de techniques de soutien-expression, et des interprétations dans la situation