LÕE.S.M. : IntŽr�ts/Limites
¥IntŽr�ts :
¥FacilitŽ dÕutilisation
¥Rep�res gŽnŽraux de santŽ-handicap fonctionnel
¥Donne une idŽe du fonctionnement global de la personne
¥Valeur prŽdictive
¥Limites :
¥Approche qui peut �tre regardŽe comme catŽgorielle : catŽgorie Ç santŽ È si pas Ç maladie È
¥Discrimination relativement grossi�re, nŽcessitant dÕ�tre complŽtŽe.
¥Ne permet pas de reflŽter lÕorganisation de la personnalitŽ
¥
LÕESM est facile ˆ utiliser, une fois lÕassimilation de la dŽmarche et apr�s un peu dÕentra”nement. Ce que lÕon en attend, cÕest de donner des rep�res gŽnŽraux de santŽ et de handicap fonctionnel, cÕest-ˆ-dire de ne pas �tre limitŽs aux seuls sympt™mes du patient comme rep�res.

LÕESM a une valeur prŽdictive du rŽsultat de la psychothŽrapie, quelle que soit le type de psychothŽrapie.
Ce que lÕon sait dŽjˆ par les diffŽrentes Žtudes lÕayant utilisŽe, cÕest que plus lÕESM est cotŽe haut, plus la psychothŽrapie serait bŽnŽfique (Menninger Psychotherapy Project, Penn Psychotherapy Project) et inversement plus elle serait cotŽe bas plus les bŽnŽfices du traitement seraient limitŽs.
Une recherche rŽalisŽe sur six programmes concernant 800 toxicomanes a montrŽ par exemple que la mesure de lÕESM avait une valeur prŽdictive plus importante que le degrŽ de gravitŽ de la toxicomanie (Mc Lellan et coll., 1983). Cette valeur prŽdictive sÕest aussi retrouvŽe dans des Žtudes sur la dŽpression et sur la schizophrŽnie.

Un autre intŽr�t de la cotation de lÕESM peut �tre lÕimpact sur la technique de la psychothŽrapie. Ainsi, si le patient a des taux bas ˆ lÕESM, il sera sans doute nŽcessaire dÕutiliser des techniques de soutien de mani�re plus importantes que des techniques dÕinterprŽtation.

Les limites peuvent �tre quÕelle est parfois apprŽhendŽe comme une fausse mesure catŽgorielle. CÕest-ˆ-dire que plus lÕestimation est basse, plus la personne est malade, plus elle est haute, plus la personne est saine. CÕest ˆ notre avis une mauvaise cotation de lÕESM, car il sÕagit dÕ�tre tr�s attentif aux sous-Žchelles qui dŽterminent le fonctionnement du sujet suivant diffŽrents crit�res qui ne sont pas forcŽment tous de m�me niveau. Ce que nous verrons avec mme S.

ƒtant globale, elle nŽcessite dÕ�tre complŽtŽe et notamment par un instrument plus adaptŽ aux thŽrapies psychodynamiques.