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LESM est facile
utiliser, une fois lassimilation de la dmarche et aprs un peu
dentranement. Ce que lon en attend, cest de donner des repres gnraux
de sant et de handicap fonctionnel, cest--dire de ne pas tre limits aux
seuls symptmes du patient comme repres.
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LESM a une valeur
prdictive du rsultat de la psychothrapie, quelle que soit le type de
psychothrapie.
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Ce que lon sait dj par
les diffrentes tudes layant utilise, cest que plus lESM est cote
haut, plus la psychothrapie serait bnfique (Menninger Psychotherapy
Project, Penn Psychotherapy Project) et inversement plus elle serait cote
bas plus les bnfices du traitement seraient limits.
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Une recherche ralise sur
six programmes concernant 800 toxicomanes a montr par exemple que la mesure
de lESM avait une valeur prdictive plus importante que le degr de gravit
de la toxicomanie (Mc Lellan et coll., 1983). Cette valeur prdictive sest
aussi retrouve dans des tudes sur la dpression et sur la schizophrnie.
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Un autre intrt de la
cotation de lESM peut tre limpact sur la technique de la psychothrapie.
Ainsi, si le patient a des taux bas lESM, il sera sans doute ncessaire
dutiliser des techniques de soutien de manire plus importantes que des
techniques dinterprtation.
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Les limites peuvent tre
quelle est parfois apprhende comme une fausse mesure catgorielle.
Cest--dire que plus lestimation est basse, plus la personne est malade,
plus elle est haute, plus la personne est saine. Cest notre avis une
mauvaise cotation de lESM, car il sagit dՐtre trs attentif aux
sous-chelles qui dterminent le fonctionnement du sujet suivant diffrents
critres qui ne sont pas forcment tous de mme niveau. Ce que nous verrons
avec mme S.
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tant globale, elle
ncessite dՐtre complte et notamment par un instrument plus adapt aux
thrapies psychodynamiques.
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