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Réseau de Recherches Fondées sur les Pratiques Psychothérapiques
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Les points de la formulation de cas dans le pôle autisme
Formulation de cas initiale : Elle est réalisée avec les trois premières séances de psychothérapie. Le thérapeute retranscrit ces trois séances et les soumet à ses deux autres pairs pour que chacun effectue une première formulation de cas qui sera la ligne de base de l'évaluation au cours de l'année de psychothérapie qui suivra. Afin d'aider les cliniciens dans leur évaluation, un guide de lecture pour chacune des séances est proposé. Il permet de noter des points de repères à discuter en groupe de pairs.
Symptômes et problèmes actuels de l'enfant : Événements stressant, précipitant, dans le contexte de vie actuelle ; éléments favorables
Facteurs non dynamiques et dynamiques qui ont pu contribuer à son problème :
Niveau de développement, qualité des relations interpersonnelles, autonomie et handicap
Contenance et expression émotionnelle ; mécanismes de défense et ajustement
Hypothèses associées aux problèmes actuels et généraux de l'enfant
Objectifs
Stratégie de départ
Un diagnostic CIM 10 est demandé à la suite de la formulation de cas.
Formulation de cas à un an : Elle est réalisée comme la première mais avec les deux dernières séances qui termineront l'année d'évaluation de la psychothérapie
Symptômes et problèmes actuels de l'enfant : Événements stressant, précipitant, dans le contexte de vie actuelle ; éléments favorables
Facteurs non dynamiques et dynamiques qui peuvent contribuer à son problème :
Niveau de développement, qualité des relations interpersonnelles, autonomie et handicap :
Contenance et expression émotionnelle ; mécanismes de défense et ajustement
Hypothèses associées aux problèmes actuels et généraux de l'enfant
Facteurs non dynamiques ayant pu contribuer aux changements apparus (événements de vie, soutien de la famille, amis, ...)
Quatre points supplémentaires sont demandés pour cette deuxième Formulation de cas :
Effets constatés
Première analyse des éléments de la psychothérapie qui ont pu contribuer à cette évolution
Identité et différentiel entre les objectifs envisagés et ceux qui ont été atteints
Discussion d'éléments particuliers
Dernière mise à jour :
26 Septembre 2017
info@techniques-psychotherapiques.org
