Le site des recherches fondées sur les pratiques psychothérapiques
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| Le site des recherches fondées sur les pratiques psychothérapiques
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La première fiche permet à l'évaluateur de noter son estimation globale de la santé du patient. Les sept suivantes permettent de noter séparément chacun des sept critères de santé. La dernière est une fiche résumé pour chaque patient, regroupant les huit estimations le concernant.
Quand il fait ces évaluations, l'évaluateur doit se référer aux instructions et doit écrire le nom (ou le code) du patient en haut de chaque colonne.
Notez que dix patients peuvent être étudiés sur une seule fiche. Cela rend disponible la référence aux patients précédemment évalués, et rend plus facile à l'évaluateur d'être fidèle à sa propre manière d'évaluer.
Notez que les divisions de l'échelle (de 5 en 5 degrés) ne sont reportées ici que pour guider l’œil ;1'évaluateur peut utiliser non seulement ces points, mais aussi tous les intermédiaires.
Cette fiche vous permet d'inscrire votre appréciation globale de la santé du patient.
Evaluateur :
"Degré de Santé" 100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 2520 15 10 5 0 |
Du besoin du patient à être protégé ou soutenu par le thérapeute ou l'h6pital, à la capacité du patient à fonctionner de manière autonome.
Plus le patient peut fonctionner de manière autonome, plus il est haut dans l'échelle. Il s'agit de faire une estimation objective de sa capacité, plutôt que de nous fier seulement à sa propre impression subjective.
Evaluateur :
"Degré de Santé" - Certains patients en fin de traitement sont dans la plage 75-100- Peu de sujets au dessus de 75 demandent un traitement - A 65 : sujets fonctionnant bien, mais avec des problèmes focaux, ou ayant une perte générale d'efficacité mais sans symptômes spécifiques - 50 et en-dessous : besoin manifeste de traitement , difficulté croissante à vivre - A 25 : manifestement incapable de vivre par lui-même. Besoin d'hospitalisation ou de soutien par un thérapeute - A 10 : besoin habituel de soin, de surveillance - A 0 : tout état qui, non pris en charge, entraînerait rapidement la mort. |
100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 |
(degré d'altération de la personnalité qu'ils traduisent)
Moins graves sont les sympt6mes, meilleure est la santé, plus haut se situe le sujet sur l'échelle.
Evaluateur :
"Altération de la personnalité" - 100 indique un état idéal de fonctionnement complètement intégré - Les névroses ou pharmacodépendances très légères se situent à partir de 75 et en-dessous selon leur gravité - A partir de 65, la plupart des phobies et des états névrotiques francs - A partir de 50 et rarement au-dessous de 35, les névroses graves et quelques psychoses compensées. - A 35, la plupart des états-limite,dépressions psychotiques ou problèmes de caractère graves - A 25, la plupart des psychoses évidentes - A 0, schizophrènes en régression complète, etc |
100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 |
Moins il y a de malaise, de détresse, plus haut se situe le patient.
Evaluateur
| "Malaise subjectif" - A 90 : très peu d'inconfort, généralement capable de faire face avec efficacité à des situations difficiles (de stress) - A 75 : un certain malaise est éprouvé, mais pas pour des périodes prolongées - A 50 malaise, ou détresse, fréquent, ou continuellement modéré - A 25 niveau très élevé de malaise ou épisodes sporadiques de détresse aiguë |
100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 |
Moins la patient entraîne de danger, malaise, fatigues,etc., dans son entourage, plus haut il se situe sur l'échelle.
Evaluateur
"Effets sur l’entourage" - A 75 : très peu d'effets négatifs, et mineurs, sur l'entourage - A 50 : le patient cause des difficultés occasionnelles ou sporadiques dans son entourage. - A 25: le patient a un retentissement négatif manifeste, gravement perturbateur. |
100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 |
Plus le patient peut exploiter ses capacités, plus haut il se situe sur l'échelle.
Evaluateur
"Utilisation des capacités" - A 100 : utilise pleinement ses capacités les plus élevées - A 75 : utilise bien ses capacités - A 50 dégradation modérée ou perte momentanée de la capacité à travailler - A partir de 25 : incapable de travailler, sauf si contrôlé et dirigé de près |
100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 |
Qualité des relations interpersonnelles : chaleur, intimité, authenticité, proximité, degré de distorsion dans la perception de la relation, contrôle de l'impulsivité dans la relation.
Meilleure est sa relation interpersonnelle, plus haut le patient se situe sur l'échelle.
Evaluateur :
Relations interpersonnelles" - A 75 relation généralement satisfaisante, avec seulement des difficultés occasionnelles. - A 50 : relations maintenues à un niveau superficiel ou "à bascule" - A partir de 25 et en dessous : patients manifestement à l'écart, isolés ; ou relations interpersonnelles gravement perturbées de quelque manière. |
100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 |
Plus larges et plus profonds sont les intérêts du patient, plus haut il se situe sur l'échelle.
Evaluateur :
"Intérêts du patient" - A 90 : intérêts variés et profonds, de manière soutenue. - A 75 : intérêts larges, et généralement vifs, mais avec peut-être quelques déplacements et hésitations. - A 50 : les intérêts couvrent une large surface mais manquent de profondeur ; ou 45 bien ils sont très étroitement restreints. - A 25 : les intérêts sont étroitement restreints, superficiels et fugitifs |
100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 |
Fiche résumé - ESM
Date :
Année de naissance du patient : ..
Sexe du patient
Evaluateur (codé) :.... .. .. .. .. ..
Evaluation basée sur : dossier //
Connaissance du patient en tant que soignant / /
Psychothérapeute //
Entretien //
Stade avant psychothérapie
...... fin de psychothérapie
suivi ultérieur après psychothérapie
autre
1 - Estimation globale Santé-Maladie
2 - Capacité d'autonomie
3 - Gravité des symptômes
4 - Malaise subjectif
5 - Effets sur l'entourage
6 - Utilisation des capacités
7 - Relations interpersonnelles
8 - Sources d'intérêts ............................
Dernière mise à jour :
13 septembre, 2008
info@techniques-psychotherapiques.org
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